关注乙肝 更关注其后代

北京京军

　　最近我们北京京军医院的官网上面有好多乙肝患者都在咨询关于女性乙肝病人对后代有影响没有?这个问题。我们整理、总结、咨询了一下我们的肝病专家唐广济主任。给出以下几点建议，希望可以帮助到大家。
        女性乙肝病人生育后代以后对孩子有没有影响？
　　答：你好，许多乙肝女性患者担心生育会将体内的乙肝病毒再传播给宝宝，因此不少携带乙肝病毒的女性不敢生育，或是怀孕后顾虑重重，以致产生严重的心理障碍。其实，这种担心完全没有必要，乙肝女性在怀孕前后只要预防措施得当，母体的乙肝病毒向宝宝传播是完全可以被阻断的。
　　乙肝的“母婴传播”
　　所谓“母婴传播”，是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇，在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，这种传播方式也叫垂直传播。它是乙肝传播的最重要、最具威胁的传播方式。
　　孕妇携带乙肝病毒，并不是100%都会传播给胎儿或新生儿。是否导致胎儿、新生儿感染乙肝病毒，首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷，如果孕妇为乙肝“大三阳”(乙肝病毒e抗原为阳性)，乙肝病毒脱氧核糖核酸(DNA)也为阳性，新生儿感染乙肝病毒的概率高达90%左右;如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性，乙肝病毒DNA也为阴性，其感染概率只有30%左右。这就是为什么有乙肝家族聚集倾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不得乙肝的原因。
　　据研究，乙肝母婴传播主要通过三种途径：一是产程传播，即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。二是宫内传播，婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒。这种方式引起的感染约占5%。三是分娩后婴儿与母亲的密切接触，也可以传播乙肝病毒。
　　乙肝母婴传播危害巨大，据不完全统计，我国现有乙肝病例有一半以上都是由于母婴传播造成的。因此，阻断母婴传播是防治乙肝的关键。
　　如何阻断“母婴传播”
　　阻止母婴传播最重要的办法是婴儿出生后立即注射乙肝疫苗，如果疫苗与乙肝免疫球蛋白合用效果更佳，阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在90%以上。同时，还要采取相应的对策，注意产前、生产过程中以及孩子出生后的种种预防要注意三点：
       第一，如果女方是乙肝，又是“大三阳”患者，在怀孕的第7、8、9月份，要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后，立即先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，一周后，再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗，1月后打第2针乙肝疫苗，6月后打第3针乙肝疫苗)，分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗，每次0.5毫升。
       第二，如果女方为乙肝“小三阳”或者男方是乙肝，宝宝出生后，立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种。这样做，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播，获得一个健康的身体。
      第三，对于原先病情发作，经过正规医院的治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上时间，身体没有任何不适，肝功始终正常，结婚生育的乙肝患者，待宝宝一出生，必须及时按照“0、1、6方案”接种乙肝疫苗。
　　另外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。